Актуальный статус на 12 октября 2026 года. С 1 октября действует § 71109 закона Public Law 119-21. Для многих беженцев, людей с предоставленным убежищем, некоторых лиц с гуманитарным parole и жертв торговли людьми прекращено федеральное софинансирование полного страхового покрытия Medicaid и CHIP, если они не относятся также к другой допустимой категории. Сохраняются отдельные исключения, в том числе для экстренной медицинской помощи, а также при определённых условиях для детей и беременных женщин. Закон изменил правила федерального финансирования, но не установил одинаковую автоматическую отмену страховки во всех штатах.
С 1 октября 2026 года в США существенно сократилось федеральное финансирование медицинского покрытия, которым прежде могли пользоваться некоторые категории иммигрантов, законно находящихся в стране. Среди затронутых групп — беженцы, лица, которым предоставлено убежище, некоторые гуманитарные parolees и жертвы торговли людьми. Основание — § 71109 бюджетного закона 2025 года, Public Law 119-21, а не новое иммиграционное постановление.
Важно различать отсутствие федерального финансирования и фактическое прекращение действия страхового полиса. Как разъяснило федеральное ведомство Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), штат должен установить, сохраняется ли у конкретного человека право на покрытие по другому основанию, проверить применимые исключения и соблюсти процедуру уведомления. В отдельных штатах могут действовать программы, финансируемые из собственных средств.
Какие категории иммигрантов затронуты?
До 1 октября отдельные гуманитарные категории имели право на полное покрытие Medicaid или Children’s Health Insurance Program (CHIP) за счёт совместного финансирования федерации и штатов — при соблюдении требований к доходу, месту жительства и других условий. Теперь федеральные средства на неэкстренные услуги в общем случае доступны только гражданам и подданным США, постоянным резидентам (LPR), соответствующим установленным условиям кубинским и гаитянским entrants и мигрантам по соглашениям Compact of Free Association (COFA).
CMS прямо относит к потенциально затронутым категориям беженцев, получивших убежище, лиц с parole и жертв торговли людьми. Ограничение может также затронуть некоторых лиц с withholding of removal и отдельных афганских и украинских parolees, которых специальные федеральные законы приравнивали к беженцам при определении права на помощь. Наличие второй соответствующей требованиям категории, например постоянного резидентства, требует отдельной оценки: такого человека нельзя считать лишённым права только по первоначальному гуманитарному основанию.
Разрешение жить или работать в США само по себе не гарантирует права на федеральное финансирование Medicaid. Вместе с тем новый закон не отменяет статус беженца, убежище, грин-карту или разрешение на работу. Он регулирует участие федерального бюджета в оплате медицинской помощи.
Для кого федеральное финансирование сохраняется?
Категория или услуга | Правило с 1 октября |
|---|---|
Граждане и подданные США | Ограничение § 71109 по иммиграционному основанию к ним не применяется. |
Постоянные резиденты — обладатели грин-карты | Федеральное финансирование возможно при выполнении остальных условий; для многих сохраняется пятилетний срок ожидания. |
Подходящие категории Cuban/Haitian entrants и COFA | Сохраняется возможность федерального софинансирования. |
Беженцы, получившие убежище, некоторые parolees и жертвы торговли людьми | В общем случае прежнее гуманитарное основание больше не даёт федерального финансирования полного покрытия, если нет иного основания или исключения. |
Emergency Medicaid | Федеральная оплата экстренной медицинской помощи остаётся возможной при соблюдении специальных условий программы. |
Законно проживающие дети и беременные женщины | Возможно продолжение федерального финансирования при наличии в штате опции CHIPRA 214 и выполнении остальных требований. |
Это не исчерпывающий перечень всех условий Medicaid и CHIP. CMS напоминает, что прежний пятилетний барьер для многих постоянных резидентов не отменён; действуют и установленные законом исключения. Подробная таблица иммиграционных категорий содержится в приложении A к разъяснению CMS SHO № 26-001.
Что происходит с уже оформленной страховкой?
Изменение касается как новых заявителей, так и людей, получавших Medicaid или CHIP до 1 октября. CMS предписало штатам выявить потенциально затронутых получателей и проверить их иммиграционную категорию, в том числе через систему USCIS SAVE. Если электронных данных недостаточно, у человека могут запросить дополнительные сведения.
После этого штат обязан рассмотреть другие возможные основания для покрытия, включая установленные исключения. Для отдельных случаев подтверждения иммиграционной категории федеральное руководство предусматривает 90-дневный период для представления документов — reasonable opportunity period. Он не означает автоматического продления любой страховки на 90 дней: применение зависит от обстоятельств проверки.
До прекращения или сокращения Medicaid должны действовать установленные требования предварительного уведомления и права на fair hearing — административное обжалование. У CHIP также есть правила уведомления и пересмотра решений. Эти процедуры особенно существенны, когда человек уже получил грин-карту, данные государства устарели либо применимо исключение для ребёнка или беременной женщины.
Почему в разных штатах последствия отличаются?
Medicaid финансируется как федеральным бюджетом, так и бюджетами штатов. § 71109 ограничивает федеральное участие, однако сам по себе не запрещает штатам предоставлять отдельные виды помощи за собственные средства. Наличие и условия таких программ различаются, поэтому нельзя утверждать, что все затронутые получатели лишились медицинской страховки в один день.
Associated Press 10 октября сообщило о случаях прекращения покрытия у законно проживающих иммигрантов после начала применения закона. Эти случаи показывают практические последствия, но не устанавливают единого общенационального количества потерявших страховку.
Новый порядок не следует смешивать с правилами public charge. Последние регулируют отдельные вопросы допустимости иностранца в США при рассмотрении иммиграционных заявлений; § 71109 касается федерального финансирования Medicaid и CHIP. Это разные правовые механизмы.
Частые вопросы
Все ли беженцы и получившие убежище потеряли Medicaid 1 октября?
Нет. Для многих представителей этих категорий прекратилось федеральное финансирование полного покрытия Medicaid и CHIP, если нет другого основания или исключения. Но фактическое продолжение страховки зависит от индивидуальной проверки и правил штата. Перед неблагоприятным решением власти штата обязаны провести предусмотренную законом оценку.
Сохраняют ли обладатели грин-карты право на Medicaid?
Постоянные резиденты остаются в категории, для которой возможно федеральное финансирование Medicaid и CHIP, если соблюдены остальные условия. При этом для многих из них по-прежнему действует пятилетний период ожидания, кроме установленных исключений.
Есть ли исключения для детей и беременных женщин?
Да. В штатах, выбравших предусмотренную законом опцию CHIPRA 214, федеральное финансирование полного покрытия Medicaid или CHIP может сохраняться для отвечающих условиям законно проживающих детей и беременных женщин, даже если их иммиграционная категория подпала под новые общие ограничения.
Официальные источники
Дисклеймер: Factum Immigration публикует общую информацию, а не юридические консультации. По вопросам конкретного дела обратитесь к лицензированному иммиграционному адвокату.